https://onbet.red https://bsport.fit https://onbet88.ooo https://i9bet.biz https://hi88.ooo https://okvip.at https://f8bet.at https://fb88.cash https://vn88.cash https://shbet.at multicanais xoso xoso tin chelsea thông tin chuyển nhượng câu lạc bộ bóng đá arsenal bóng đá atalanta bundesliga cầu thủ haaland UEFA everton xoso futebol ao vivo futemax multicanais onbet bóng đá world cup bóng đá inter milan tin juventus benzema la liga clb leicester city MU man city messi lionel salah napoli neymar psg ronaldo serie a tottenham valencia AS ROMA Leverkusen ac milan mbappe napoli newcastle aston villa liverpool fa cup real madrid premier league Ajax bao bong da247 EPL barcelona bournemouth aff cup asean football bên lề sân cỏ báo bóng đá mới bóng đá cúp thế giới tin bóng đá Việt UEFA báo bóng đá việt nam Huyền thoại bóng đá giải ngoại hạng anh Seagame tap chi bong da the gioi tin bong da lu trận đấu hôm nay việt nam bóng đá tin nong bong da Bóng đá nữ thể thao 7m 24h bóng đá bóng đá hôm nay the thao ngoai hang anh tin nhanh bóng đá phòng thay đồ bóng đá bóng đá phủi kèo nhà cái onbet bóng đá lu 2 thông tin phòng thay đồ the thao vua app đánh lô đề dudoanxoso xổ số giải đặc biệt hôm nay xổ số kèo đẹp hôm nay ketquaxoso kq xs kqxsmn soi cầu ba miền soi cau thong ke sxkt hôm nay thế giới xổ số xổ số 24h xo.so xoso3mien xo so ba mien xoso dac biet xosodientoan xổ số dự đoán vé số chiều xổ xoso ket qua xosokienthiet xoso kq hôm nay xoso kt xổ số mega xổ số mới nhất hôm nay xoso truc tiep xoso Việt SX3MIEN xs dự đoán xs mien bac hom nay xs miên nam xsmientrung xsmn thu 7 con số may mắn hôm nay KQXS 3 miền Bắc Trung Nam Nhanh dự đoán xổ số 3 miền dò vé số du doan xo so hom nay ket qua xo xo ket qua xo so.vn trúng thưởng xo so kq xoso trực tiếp ket qua xs kqxs 247 số miền nam s0x0 mienbac xosobamien hôm nay số đẹp hôm nay số đẹp trực tuyến nuôi số đẹp xo so hom qua xoso ketqua xstruc tiep hom nay xổ số kiến thiết trực tiếp xổ số kq hôm nay so xo kq trực tuyen kết quả xổ số miền bắc trực tiếp xo so miền nam xổ số miền nam trực tiếp trực tiếp xổ số hôm nay ket wa xs KQ XOSO xoso online xo so truc tiep hom nay xstt so mien bac trong ngày KQXS3M số so mien bac du doan xo so online du doan cau lo xổ số keno kqxs vn KQXOSO KQXS hôm nay trực tiếp kết quả xổ số ba miền cap lo dep nhat hom nay soi cầu chuẩn hôm nay so ket qua xo so Xem kết quả xổ số nhanh nhất SX3MIEN XSMB chủ nhật KQXSMN kết quả mở giải trực tuyến Giờ vàng chốt số Online Đánh Đề Con Gì dò số miền nam dò vé số hôm nay so mo so de bach thủ lô đẹp nhất hôm nay cầu đề hôm nay kết quả xổ số kiến thiết toàn quốc cau dep 88 xsmb rong bach kim ket qua xs 2023 dự đoán xổ số hàng ngày Bạch thủ đề miền Bắc Soi Cầu MB thần tài soi cau vip 247 soi cầu tốt soi cầu miễn phí soi cau mb vip xsmb hom nay xs vietlott xsmn hôm nay cầu lô đẹp thống kê lô kép xổ số miền Bắc quay thử xsmn xổ số thần tài Quay thử XSMT xổ số chiều nay xo so mien nam hom nay web đánh lô đề trực tuyến uy tín KQXS hôm nay xsmb ngày hôm nay XSMT chủ nhật xổ số Power 6/55 KQXS A trúng roy cao thủ chốt số bảng xổ số đặc biệt soi cầu 247 vip soi cầu wap 666 Soi cầu miễn phí 888 VIP Soi Cau Chuan MB độc thủ de số miền bắc thần tài cho số Kết quả xổ số thần tài Xem trực tiếp xổ số XIN SỐ THẦN TÀI THỔ ĐỊA Cầu lô số đẹp lô đẹp vip 24h soi cầu miễn phí 888 xổ số kiến thiết chiều nay XSMN thứ 7 hàng tuần Kết quả Xổ số Hồ Chí Minh nhà cái xổ số Việt Nam Xổ Số Đại Phát Xổ số mới nhất Hôm Nay so xo mb hom nay xxmb88 quay thu mb Xo so Minh Chinh XS Minh Ngọc trực tiếp hôm nay XSMN 88 XSTD xs than tai xổ số UY TIN NHẤT xs vietlott 88 SOI CẦU SIÊU CHUẨN SoiCauViet lô đẹp hôm nay vip ket qua so xo hom nay kqxsmb 30 ngày dự đoán xổ số 3 miền Soi cầu 3 càng chuẩn xác bạch thủ lô nuoi lo chuan bắt lô chuẩn theo ngày kq xo-so lô 3 càng nuôi lô đề siêu vip cầu Lô Xiên XSMB đề về bao nhiêu Soi cầu x3 xổ số kiến thiết ngày hôm nay quay thử xsmt truc tiep kết quả sxmn trực tiếp miền bắc kết quả xổ số chấm vn bảng xs đặc biệt năm 2023 soi cau xsmb xổ số hà nội hôm nay sxmt xsmt hôm nay xs truc tiep mb ketqua xo so online kqxs online xo số hôm nay XS3M Tin xs hôm nay xsmn thu2 XSMN hom nay xổ số miền bắc trực tiếp hôm nay SO XO xsmb sxmn hôm nay 188betlink 188 xo so soi cầu vip 88 lô tô việt soi lô việt XS247 xs ba miền chốt lô đẹp nhất hôm nay chốt số xsmb CHƠI LÔ TÔ soi cau mn hom nay chốt lô chuẩn du doan sxmt dự đoán xổ số online rồng bạch kim chốt 3 càng miễn phí hôm nay thống kê lô gan miền bắc dàn đề lô Cầu Kèo Đặc Biệt chốt cầu may mắn kết quả xổ số miền bắc hôm Soi cầu vàng 777 thẻ bài online du doan mn 888 soi cầu miền nam vip soi cầu mt vip dàn de hôm nay 7 cao thủ chốt số soi cau mien phi 777 7 cao thủ chốt số nức tiếng 3 càng miền bắc rồng bạch kim 777 dàn de bất bại on news ddxsmn 188bet w88 w88 789bet tf88 sin88 suvip sunwin tf88 five88 12bet sv88 vn88 Top 10 nhà cái uy tín sky88 iwin lucky88 nhacaisin88 oxbet m88 vn88 w88 789bet iwin f8bet rio66 rio66 lucky88 oxbet vn88 188bet 789bet May-88 five88 one88 sin88 bk8 8xbet oxbet MU88 188BET SV88 RIO66 ONBET88 188bet M88 M88 SV88 Jun-68 Jun-88 one88 iwin v9bet w388 OXBET w388 w388 onbet onbet onbet onbet88 onbet88 onbet88 onbet88 onbet onbet onbet onbet qh88 mu88 Nhà cái uy tín pog79 vp777 vp777 vipbet vipbet uk88 uk88 typhu88 typhu88 tk88 tk88 sm66 sm66 me88 me88 8live 8live 8live sm66 me88 win79 8live sm66 me88 win79 pog79 pog79 vp777 vp777 uk88 uk88 tk88 tk88 luck8 luck8 kingbet86 kingbet86 k188 k188 hr99 hr99 123b 8xbetvn vipbet sv66 zbet taisunwin-vn typhu88 vn138 vwin vwin vi68 ee88 1xbet rio66 zbet vn138 i9betvip fi88club cf68 onbet88 ee88 typhu88 onbet onbetkhuyenmai 12bet-moblie 12betmoblie taimienphi247 vi68clup cf68clup vipbet i9bet qh88 onb123 onbef soi cầu nổ hũ bắn cá đá gà đá gà game bài casino soi cầu xóc đĩa game bài giải mã giấc mơ bầu cua slot game casino nổ hủ dàn đề Bắn cá casino dàn đề nổ hũ tài xỉu slot game casino bắn cá đá gà game bài thể thao game bài soi cầu kqss soi cầu cờ tướng bắn cá game bài xóc đĩa AG百家乐 AG百家乐 AG真人 AG真人 爱游戏 华体会 华体会 im体育 kok体育 开云体育 开云体育 开云体育 乐鱼体育 乐鱼体育 欧宝体育 ob体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 开云体育 开云体育 棋牌 棋牌 沙巴体育 买球平台 新葡京娱乐 开云体育 mu88 qh88 keonhacai ketquabongda lichthidau 7m.news kqbd tyso keobongda bongdalu 开云体育 开云体育 开云体育 乐鱼体育 乐鱼体育 乐鱼体育 亚新体育 亚新体育 亚新体育 爱游戏 爱游戏 爱游戏 华体会 华体会 华体会 IM体育 IM体育 沙巴体育 沙巴体育 PM体育 PM体育 AG尊龙 AG尊龙 AG尊龙 AG百家乐 AG百家乐 AG百家乐 AG真人 AG真人< AG真人< 皇冠体育 皇冠体育 PG电子 PG电子 万博体育 万博体育 KOK体育 KOK体育 欧宝体育 江南体育 江南体育 江南体育 半岛体育 半岛体育 半岛体育 凯发娱乐 凯发娱乐 杏彩体育 杏彩体育 杏彩体育 FB体育 PM真人 PM真人< 米乐娱乐 米乐娱乐 天博体育 天博体育 开元棋牌 开元棋牌 j9九游会 j9九游会 开云体育
Thuốc Glimepiride: Công dụng, Liều dùng, Lưu ý tác dụng phụ

Thuốc Glimepiride: Công dụng, Liều dùng, Lưu ý tác dụng phụ

Thuốc Glimepiride

Lịch sử nghiên cứu và phát triển thuốc Glimepiride

Glimepiride là thuốc điều trị đái tháo đường thế hệ mới, thuộc nhóm sulfonylurea, được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Glimepirid điều chỉnh đường huyết về mức độ ổn định nhờ việc kích thích các tế bào beta đảo tụy bài tiết Insulin, hiệu quả kích thích này sẽ phụ thuốc vào sự nhạy cảm của các tế bào beta với nồng độ glucose trong máu.

Ngoài ra, các nghiên cứu còn chỉ ra rằng, glimepirid không chỉ tác động trên tuyến tụy mà còn làm hạ đường huyết thông qua cơ chế ngoài tụy, bằng việc tăng tính nhạy của các receptor trên tế bào với insulin, cũng như giảm sự thu hồi insulin ở gan. Một số biệt dược nổi tiếng của glimepirid có thể kể đến như Amaryl, Armonale, Binexamorin. Bài viết này chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu những thông tin hữu ích về thuốc glimepiride.

Sự ra đời của nhóm thuốc điều trị bệnh tiểu đường Sulfonylurea là một sự tình cờ khi nhà khoa học Marcel Janbon đang nghiên cứu về nhóm thuốc kháng khuẩn sulfonamid vào năm 1942. Tính đến thời điểm hiện tại, nhóm sulfonylurea đã có 3 thế hệ và thuốc glimepiride được xếp vào thế hệ thứ 3. Glimepiride được đăng ký độc quyền sáng chế vào năm 1979 và vượt qua các thử nghiệm lâm sàng, cận lâm sàng mới được phép đưa vào điều trị rộng rãi trên thị trường vào năm 1995. Hiện nay, thuốc glimepiride đã hết thời gian bảo vệ độc quyền và được nhiều công ty dược phẩm trên thế giới bào chế dưới dạng generic. Theo thống kê vào năm 2016, thuốc đứng thứ 61 trong danh mục các thuốc được kê đơn nhiều nhất tại Mỹ.

Hình ảnh hộp thuốc Glimepiride 4mg
Hình ảnh hộp thuốc Glimepiride 4mg

Dược lực học của thuốc Glimepiride

Trên tế bào beta đảo tụy có một kênh vận chuyển có vai trò quan trọng trong điều chỉnh sự bài tiết insulin, có tên là kênh kali phụ thuộc ATP. Sở dĩ có tên như vậy là bởi sự đóng mở của kênh này phụ thuộc vào tỷ lệ ATP và ADP. Kênh Kali này có 4 tiểu đơn vị Kir6 và có 4 vị trí để gắn đặc hiệu với các sulfonylurease.

Cụ thể, khi tỷ lệ ATP:ADP trong tế bào thấp, kênh K này được hoạt hóa và mở ra, cho dòng K+ đi từ trong ra ngoài mạng, dẫn đến hiện tượng ưu cực tế bào và từ đó giảm bài tiết insulin. Ngược lại, khi nồng độ trong máu của glucose cao, nó sẽ đi vào các tế bào beta nhiều hơn, làm tăng tỷ lệ ATP: ADP, khiến cho kênh kali đóng lại, kali không đi ra ngoài màng được nữa và dẫn đến hiện tượng khử cực. Khi màng tế bào bị khử cực, nó sẽ tạo ra một xung động lan truyền làm kênh Ca2+ được hoạt hóa, dòng canxi đi vào trong tế bào nhiều hơn, nồng độ canxi nội bào tăng làm các sợi actomyosin co lại, tăng cường phóng thích insulin. Thuốc glimepiride hoạt động bằng cách nó sẽ gắn vào các receptor trên kênh vận chuyển và khóa các kênh này, từ đó lượng insulin được phóng thích ra nhiều hơn.

Thử nghiệm lâm sàng của thuốc Glimepiride

Nghiên cứu so sánh tác dụng điều trị khi sử dụng đơn lẻ thuốc glimepiride  với khi phối hợp L-cartinin và glimepiride trên bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 kháng insulin.

Người sáng lập: Hadier M.El-sheikha; Tamer A.Elbedewyb và Sahar M.EI- Haggara.

Mục đích nghiên cứu: Ngày nay, sự gia tăng bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 là vô cùng đáng báo động, và tỷ lệ người bệnh bị thất bại với phương pháp điều trị cũ đang ngày một tăng lên. Nghiên cứu trên nhằm mục đích chứng minh được hiệu quả của việc phối hợp L-carnitine với thuốc glimepiride với việc chỉ sử dụng duy nhất một thuốc glimepiride trong điều trị. Kết quả của phương pháp này sẽ hỗ trợ cho những bệnh nhân bị thất bại trong việc điều trị đơn trị liệu với thuốc glimepiride.

Hình ảnh vỉ thuốc Glimepiride
Hình ảnh vỉ thuốc Glimepiride

Phương pháp nghiên cứu: Tuyển chọn ngẫu nhiên 58 bệnh nhân từ khoa nội bệnh viện đại học Tanta, ai Cập. Sau đó chia những người này thành 2 nhóm. Nhóm thứ nhất nhận liều 2 mg/2 lần một ngày thuốc glimepiride và nhóm thứ hai nhận liều 2mg/ 2 lần một ngày thuốc glimepiride kết hợp với 1g/2 lần một ngày L-carnitine, sử dụng và theo dõi trong vòng 6 tháng. Sau đó, thu thập các mẫu huyết tương tại thời điểm ban đầu mới dùng thuốc, sau 3 tháng và sau 6 tháng, sau đó đo nồng độ glucose lúc đói và khi vừa mới ăn, nồng độ HbA1c và nồng độ insulin lúc đói; xác định chỉ số hình thể BMI và thu thập , đánh giá mô hình cân bằng nội mô của kháng insulin. Sau đó dùng phần mềm SPSS với T-test, phân tích đa biến và P<=0.05 là có ý nghĩa thống kê.

Kết quả: kết quả thu được cho thấy hiệu quả đáng kể khi phối hợp thuốc glimepiride với L-cartinine trên các chỉ số như HbA1c; nồng độ insulin lúc đói; lipid máu; HoMa-IR; IRAPe; alpha TNF và không làm thay đổi các chỉ số như huyết áp hay BMI.

Kết luận: từ kết quả nghiên cứu trên có thể thấy rằng, việc kết hợp L- carnitine với glimepirid là một phương pháp mới hiệu quả hơn việc sử dụng đơn độc glimepiride trên bệnh nhân tiểu đường tuýp II. Phương pháp này sẽ được sử dụng trên những người bênh đáp ứng kém với việc dùng glimepirid đơn độc.

Dược động học

Hấp thu: thuốc glimepiride có sinh khả dụng đường uống cao, gần như hoàn toàn. Thức ăn không làm ảnh hưởng đến mức độ hấp thu nhưng có thể làm giảm tốc độ hấp thu. Nồng độ trong huyết tương đạt ngưỡng điều trị sau 1 giờ và nồng độ cao nhất đạt được sau 2 đến 3 giờ. Thời gian thuốc có tác dụng là khoảng 24 giờ.

Phân bố: glimepiride là một thuốc có tính phân cực cao, nồng độ thuốc trong huyết tương lớn, vì vậy thể tích phân bố của thuốc tương đối nhỏ, Vd xấp xỉ 8.8L. Tuy nhiên tỷ lệ thuốc liên kết với protein lại rất lớn, trên 99%.

Thuốc có khả năng bài tiết qua sữa, qua nhau thai và ít qua được hàng rào máu não.

Chuyển hóa: thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành sản phẩm không còn hoạt tính, qua pha 1 nhờ enzyme CYP2C9 tạo thành dẫn xuất cyclohexyl hydroxyl methyl (  có hoạt tính), qua pha 2 thành dẫn xuất carboxyl ( không còn hoạt tính).

Thải trừ: Thuốc có độ thanh thải toàn phần là 47.8 ml/phút, thải trừ qua thận khoảng 60% và thải trừ qua đường mật khoảng 40%. Thời gian bán thải từ 5 đến 9 giờ.

Khi sử dụng đa liều, các thông số dược động học của glimepirid vẫn như trên, thuốc ít bị tích lũy trong cơ thể và ít có sự dao động giữa các cá thể.

Hình ảnh hộp thuốc Glimepiride 2mg
Hình ảnh hộp thuốc Glimepiride 2mg

Chỉ định

Thuốc glimepiride được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, khi bị thất bại với phương pháp không dùng thuốc như điều chỉnh chế độ ăn uống, tập thể dục thể thao.

Liều dùng và cách dùng thuốc Glimepiride

Cách dùng

Thuốc glimepiride được bào chế dưới dạng viên nén, vì vậy bệnh nhân dùng thuốc trực tiếp với nước đun sôi để nguội, không bẻ nhỏ hay đập dập viên thuốc vì có thể ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc theo đường uống.

Không nên dùng nước ngọt, nước có gas để uống thuốc vì có thể xảy ra các tương tác không mong muốn. Vì thức ăn ít ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc nên người bệnh có thể uống cùng hoặc cách xa bữa ăn.

Những nguyên tắc khi sử dụng thuốc glimepiride

  • Dùng liều từ thấp đến cao, chỉ tăng liều khi liều hiện tại không có tác dụng.
  • Không tự ý mua thuốc về sử dụng mà cần có sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
  • Người bệnh phải tuyệt đối tuân thủ theo liều bác sĩ chỉ định.
  • Bác sĩ cần hướng dẫn người bệnh cách xử trí khi vi phạm chế độ liều dùng như quên liều hay uống không đúng thời điểm.
  • Nếu quên một liều thuốc, người bệnh tuyệt đối không được tự ý tăng liều gấp đôi vào liều tiếp theo vì có thể gây ra cơn hạ đường huyết đột ngột vô cùng nguy hiểm.
  • Nếu bệnh nhân không may uống một liều cao hơn chỉ định thì phải ngay lập tức báo cho bác sĩ để được tư vấn kịp thời.

Liều dùng

Dùng liều khởi đầu với tất cả bệnh nhân là 1mg/ 1 lần/ngày. Khi tăng liều, phải tăng từ từ với quãng thời gian cần thiết là 1 đến 2 tuần, theo trình từ 1mg-2mg-3mg-4mg-5mg-6mg-7mg-8mg. Thông thường, liều điều trị hiệu quả là từ 1 đến 4mg, với liều trên 6mg thì chỉ có tác dụng với số ít bệnh nhân.

Thời điểm dùng thuốc và liều lượng sẽ do bác sĩ điều trị cân nhắc ở từng bệnh nhân. Thông thường là sẽ dùng thuốc một lần trong ngày và uống trước bữa ăn chính của bệnh nhân đó. Điều quan trọng là bệnh nhân tuyệt đối không được bỏ bữa ăn ngay sau khi dùng liều thuốc đó vì có thể gây ra cơ hạ đường huyết.

Hiệu chỉnh liều

Các trường hợp sau bác sĩ cần cân nhắc điều chỉnh liều thuốc cho bệnh nhân:

  • Chỉ số cân nặng của bệnh nhân thay đổi.
  • Thói quen và giờ giấc sinh hoạt của bệnh thay đổi.
  • Có những yếu tố bên trong và bên ngoài tác động làm thay đổi độ nhạy cảm của cơ thể với sự tăng, giảm Glucose trong máu.

Khi muốn thay đổi thuốc điều trị cho bệnh nhân, cần lưu ý:

  • Chưa có sự tham chiếu chính xác nào về liều giữa thuốc glimepiride và các thuốc đường uống khác. Khi muốn dùng thuốc glimepiride để thay thế một thuốc tiểu đường khác, dù thuốc kia đang sử dụng liều cao, cũng cần dùng liều khởi đầu thuốc glimepiride là 1mg/ngày. Ngoài ra, cũng cần cân nhắc đến tác động đến cơ thể và sự tương tác của thuốc dùng trước với thuốc glimepiride mà cần dừng thuốc đó một thời gian trước khi đổi sang dùng thuốc glimepiride.
  • Khi thấy hiệu quả điều trị của thuốc glimepiride không được như ban đầu, có thể cân nhắc kết hợp với insulin.
  • Có thể kết hợp thuốc glimepiride với các thuốc điều trị tiểu đường đường uống không có đích là tế bào beta khác.
Mặt sau vỉ thuốc Glimepiride
Mặt sau vỉ thuốc Glimepiride

Chống chỉ định

  • Bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 phụ thuộc insulin.
  • Bệnh nhân nhiễm toan ceton do tiểu đường.
  • Bệnh nhân có biến chứng hôn mê do tiểu đường.
  • Bệnh nhân suy giảm chức năng thận nặng: nên cân nhắc chuyển sang dùng insulin.
  • Bệnh nhân suy giảm chức năng gan nặng: nên cân nhắc chuyển sang dùng insulin.
  • Bệnh nhân nhạy cảm với glimepirid hay với các sulfourea khác.
  • Bệnh nhân nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
  • Phụ nữ có thai nên chuyển sang dùng insulin
  • Phụ nữ cho con bú nên dùng insulin hoặc ngừng cho trẻ bú sữa mẹ.

Tác dụng phụ của thuốc Glimepiride

Hạ đường huyết: Đây có thể coi là một biến chứng cực kỳ nguy hiểm với bệnh nhân đang dùng thuốc điều trị tiểu đường và đây lại là ADR thường gặp với tỷ lệ lớn hơn 10%. Một số dấu hiệu quan trọng để nhận biết cơ thể đang bị hạ đường huyết như: tay chân run rẩy, hoa mắt, chóng mặt, đau nhức đầu, đổ nhiều mồ hôi, đặc biệt là vùng sống lưng, cảm thấy đói, rất thèm ăn, tim đập nhanh, nhìn mờ, dễ nổi cáu, chân tay lạnh, da tím tái. Trong trường hợp nặng, sẽ có các rối loạn trên thần kinh trung ương như nói sảng, co giật, mất tự chủ hành vi, ngủ gà, mất tri giác, hôn mê và tử vong.

Trong trường hợp này, bệnh nhân cần nhanh chóng ăn một bát cháo loãng hay uống một cốc nước đường, và nằm nghỉ ở nơi thoáng mát, khi thấy đỡ hơn cần được bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng.

  • Rối loạn thị giác: tình trạng này sẽ thường gặp với người bệnh bắt đầu điều trị bằng thuốc glimepiride.
  • Tiêu hóa: bệnh nhân có thể có các triệu chứng như buồn nôn, nôn, đau tức vùng dưới xương ức, rối loạn  tiêu hóa. Một số trường hợp thấy tăng men gan, suy gan cấp.
  • Huyết học: xuất huyết do giảm số lượng tiểu cầu; ít gặp hơn là giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu hoặc có thể giảm cả ba dòng tế bào và thường tự khỏi sau khi ngưng sử dụng thuốc.
  • Da: mẩn ngứa, mề đay, phát ban, nổi ban đỏ.
  • Một số phản ứng hiếm gặp khác: sốc phản vệ, hạ natri máu, hội chứng steven-johnson, rụng tóc, viêm da nhạy cảm với ánh sáng.
Thuốc Glimepiride điều trị đái tháo đường tuýp 2
Thuốc Glimepiride điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc

  • Khi sử dụng thuốc điều trị tiểu đường, người bệnh cần chú ý dấu hiệu khi đường huyết tăng như ăn nhiều, khát nước, cơ thể sụt cân, tiểu nhiều, miệng khô, da khô.
  • Trạng thái tâm lý như lo âu, căng thẳng, stress có thể làm cho khả năng điều hòa đường huyết bị thay đổi, trong trường hợp này bệnh nhân nên sử dụng insulin tạm thời để đảm bảo an toàn.
  • Khi mới sử dụng thuốc để điều trị, đường huyết có thể bị hạ do phản ứng quá mức của cơ thể. Thời điểm này cần theo dõi chặt chẽ người bệnh để kịp thời cấp cứu khi cần.
  • Muốn duy trì được đường huyết luôn ổn định, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ về liều dùng, thời điểm dùng, chế độ ăn uống, cân nặng, tập thể dục thể thao,…
  • Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh nên thường xuyên kiểm tra đường huyết để biết được đáp ứng của cơ thể với thuốc như thế nào.
  • Trước khi chỉ định thuốc, bác sĩ cần giải thích thêm cho người bệnh những yếu tố làm tăng nguy cơ của các cơn hạ đường huyết như tuổi tác, chế độ dinh dưỡng không đảm bảo, hoạt động thể lực thường xuyên, quá sức,uống rượu, bia, suy giảm chức năng gan, thận, quá liều thuốc glimepiride. Cùng với đó, người thầy thuốc nên nhắc nhở bệnh nhân những dấu hiệu điển hình của cơn hạ đường huyết và biện pháp để người bệnh tự cấp cứu tạm thời.
  • Sử dụng thuốc glimepiride có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của người bệnh khi lái xe và vận hành máy móc do thuốc có thể gây ra các cơn tăng, hạ đường huyết đột ngột.

Khi sử dụng quá liều thuốc, bệnh nhân có thể bị hạ đường huyết nghiêm trọng và gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp này cần:

  • Gọi điện thoại thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất.
  • Cho người bệnh uống ngay một cốc nước đường hoặc một cốc trà gừng.
  • Nếu bệnh nhân bị mất ý thức, truyền ngay cho người bệnh dung dịch glucose ưu trương, sau đó truyền đường duy trì để ổn định đường huyết.
  • Có thể cân nhắc sử dụng glucagon.
  • Rửa dạ dày, gây nôn, hoặc dùng than hoạt  trong trường hợp uống quá nhiều thuốc glimepiride.
  • Phải theo dõi đường huyết trong vòng ít nhất 24h.

Ảnh hưởng của thuốc trên phụ nữ có thai và cho con bú

Thời gian mang thai: Thuốc glimepiride được chống chỉ định cho phụ nữ có thai. Liệu pháp dùng để thay thế trong trường hợp này là tiêm insulin. Nếu trong thời gian sử dụng thuốc glimepiride, bệnh nhân có thai thì cần thông báo ngay cho bác sĩ để được thay đổi phác đồ phù hợp.

Các nghiên cứu trên lâm sàng chỉ ra rằng, thuốc có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của phôi thai, có thể gây quái thai, dị dạng, nhất là từ tuần thứ 2 đến thứ 9 của thai kỳ.

Thời gian cho con bú: thuốc glimepiride có thể được bài tiết vào sữa mẹ và gây ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ, vì vậy thuốc glimepiride chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú. Trong trường hợp này, có thể khuyến khích bệnh nhân dùng insulin đường tiêm để thay thế.

Tương tác thuốc

Khi sử dụng thuốc glimepiride với những thuốc sau có thể tăng nguy cơ xuất hiện các cơn hạ đường huyết: insulin, thuốc ức chế men chuyển, các glucocorticoid, các thuốc hormon sinh dục nam, kháng sinh chloramphenicol; thuốc ức chế mao, thuốc trị nấm miconazol; các sulfonamid; tetracyclin, các thuốc trị tiểu đường khác.

Khi sử dụng thuốc glimepiride với các thuốc sau có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc glimepiride như: acetazolamide, corticoid, adrenalin, các barbiturates, thuốc hormon sinh dục nữ, glucagon, rifampicin, thuốc chống động kinh phenytoin.

Các thuốc kháng histamin H2, thuốc trị tâm thần phân liệt clonidine, reserpin có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc glimepiride.

Sử dụng rượu bia thường xuyên có thể làm ảnh hưởng tới tác dụng điều trị của thuốc glimepiride.

https://onbet.red https://bsport.fit https://onbet88.ooo https://i9bet.biz https://hi88.ooo https://okvip.at https://f8bet.at https://fb88.cash https://vn88.cash https://shbet.at multicanais xoso xoso tin chelsea thông tin chuyển nhượng câu lạc bộ bóng đá arsenal bóng đá atalanta bundesliga cầu thủ haaland UEFA everton xoso futebol ao vivo futemax multicanais onbet bóng đá world cup bóng đá inter milan tin juventus benzema la liga clb leicester city MU man city messi lionel salah napoli neymar psg ronaldo serie a tottenham valencia AS ROMA Leverkusen ac milan mbappe napoli newcastle aston villa liverpool fa cup real madrid premier league Ajax bao bong da247 EPL barcelona bournemouth aff cup asean football bên lề sân cỏ báo bóng đá mới bóng đá cúp thế giới tin bóng đá Việt UEFA báo bóng đá việt nam Huyền thoại bóng đá giải ngoại hạng anh Seagame tap chi bong da the gioi tin bong da lu trận đấu hôm nay việt nam bóng đá tin nong bong da Bóng đá nữ thể thao 7m 24h bóng đá bóng đá hôm nay the thao ngoai hang anh tin nhanh bóng đá phòng thay đồ bóng đá bóng đá phủi kèo nhà cái onbet bóng đá lu 2 thông tin phòng thay đồ the thao vua app đánh lô đề dudoanxoso xổ số giải đặc biệt hôm nay xổ số kèo đẹp hôm nay ketquaxoso kq xs kqxsmn soi cầu ba miền soi cau thong ke sxkt hôm nay thế giới xổ số xổ số 24h xo.so xoso3mien xo so ba mien xoso dac biet xosodientoan xổ số dự đoán vé số chiều xổ xoso ket qua xosokienthiet xoso kq hôm nay xoso kt xổ số mega xổ số mới nhất hôm nay xoso truc tiep xoso Việt SX3MIEN xs dự đoán xs mien bac hom nay xs miên nam xsmientrung xsmn thu 7 con số may mắn hôm nay KQXS 3 miền Bắc Trung Nam Nhanh dự đoán xổ số 3 miền dò vé số du doan xo so hom nay ket qua xo xo ket qua xo so.vn trúng thưởng xo so kq xoso trực tiếp ket qua xs kqxs 247 số miền nam s0x0 mienbac xosobamien hôm nay số đẹp hôm nay số đẹp trực tuyến nuôi số đẹp xo so hom qua xoso ketqua xstruc tiep hom nay xổ số kiến thiết trực tiếp xổ số kq hôm nay so xo kq trực tuyen kết quả xổ số miền bắc trực tiếp xo so miền nam xổ số miền nam trực tiếp trực tiếp xổ số hôm nay ket wa xs KQ XOSO xoso online xo so truc tiep hom nay xstt so mien bac trong ngày KQXS3M số so mien bac du doan xo so online du doan cau lo xổ số keno kqxs vn KQXOSO KQXS hôm nay trực tiếp kết quả xổ số ba miền cap lo dep nhat hom nay soi cầu chuẩn hôm nay so ket qua xo so Xem kết quả xổ số nhanh nhất SX3MIEN XSMB chủ nhật KQXSMN kết quả mở giải trực tuyến Giờ vàng chốt số Online Đánh Đề Con Gì dò số miền nam dò vé số hôm nay so mo so de bach thủ lô đẹp nhất hôm nay cầu đề hôm nay kết quả xổ số kiến thiết toàn quốc cau dep 88 xsmb rong bach kim ket qua xs 2023 dự đoán xổ số hàng ngày Bạch thủ đề miền Bắc Soi Cầu MB thần tài soi cau vip 247 soi cầu tốt soi cầu miễn phí soi cau mb vip xsmb hom nay xs vietlott xsmn hôm nay cầu lô đẹp thống kê lô kép xổ số miền Bắc quay thử xsmn xổ số thần tài Quay thử XSMT xổ số chiều nay xo so mien nam hom nay web đánh lô đề trực tuyến uy tín KQXS hôm nay xsmb ngày hôm nay XSMT chủ nhật xổ số Power 6/55 KQXS A trúng roy cao thủ chốt số bảng xổ số đặc biệt soi cầu 247 vip soi cầu wap 666 Soi cầu miễn phí 888 VIP Soi Cau Chuan MB độc thủ de số miền bắc thần tài cho số Kết quả xổ số thần tài Xem trực tiếp xổ số XIN SỐ THẦN TÀI THỔ ĐỊA Cầu lô số đẹp lô đẹp vip 24h soi cầu miễn phí 888 xổ số kiến thiết chiều nay XSMN thứ 7 hàng tuần Kết quả Xổ số Hồ Chí Minh nhà cái xổ số Việt Nam Xổ Số Đại Phát Xổ số mới nhất Hôm Nay so xo mb hom nay xxmb88 quay thu mb Xo so Minh Chinh XS Minh Ngọc trực tiếp hôm nay XSMN 88 XSTD xs than tai xổ số UY TIN NHẤT xs vietlott 88 SOI CẦU SIÊU CHUẨN SoiCauViet lô đẹp hôm nay vip ket qua so xo hom nay kqxsmb 30 ngày dự đoán xổ số 3 miền Soi cầu 3 càng chuẩn xác bạch thủ lô nuoi lo chuan bắt lô chuẩn theo ngày kq xo-so lô 3 càng nuôi lô đề siêu vip cầu Lô Xiên XSMB đề về bao nhiêu Soi cầu x3 xổ số kiến thiết ngày hôm nay quay thử xsmt truc tiep kết quả sxmn trực tiếp miền bắc kết quả xổ số chấm vn bảng xs đặc biệt năm 2023 soi cau xsmb xổ số hà nội hôm nay sxmt xsmt hôm nay xs truc tiep mb ketqua xo so online kqxs online xo số hôm nay XS3M Tin xs hôm nay xsmn thu2 XSMN hom nay xổ số miền bắc trực tiếp hôm nay SO XO xsmb sxmn hôm nay 188betlink 188 xo so soi cầu vip 88 lô tô việt soi lô việt XS247 xs ba miền chốt lô đẹp nhất hôm nay chốt số xsmb CHƠI LÔ TÔ soi cau mn hom nay chốt lô chuẩn du doan sxmt dự đoán xổ số online rồng bạch kim chốt 3 càng miễn phí hôm nay thống kê lô gan miền bắc dàn đề lô Cầu Kèo Đặc Biệt chốt cầu may mắn kết quả xổ số miền bắc hôm Soi cầu vàng 777 thẻ bài online du doan mn 888 soi cầu miền nam vip soi cầu mt vip dàn de hôm nay 7 cao thủ chốt số soi cau mien phi 777 7 cao thủ chốt số nức tiếng 3 càng miền bắc rồng bạch kim 777 dàn de bất bại on news ddxsmn 188bet w88 w88 789bet tf88 sin88 suvip sunwin tf88 five88 12bet sv88 vn88 Top 10 nhà cái uy tín sky88 iwin lucky88 nhacaisin88 oxbet m88 vn88 w88 789bet iwin f8bet rio66 rio66 lucky88 oxbet vn88 188bet 789bet May-88 five88 one88 sin88 bk8 8xbet oxbet MU88 188BET SV88 RIO66 ONBET88 188bet M88 M88 SV88 Jun-68 Jun-88 one88 iwin v9bet w388 OXBET w388 w388 onbet onbet onbet onbet88 onbet88 onbet88 onbet88 onbet onbet onbet onbet qh88 mu88 Nhà cái uy tín pog79 vp777 vp777 vipbet vipbet uk88 uk88 typhu88 typhu88 tk88 tk88 sm66 sm66 me88 me88 8live 8live 8live sm66 me88 win79 8live sm66 me88 win79 pog79 pog79 vp777 vp777 uk88 uk88 tk88 tk88 luck8 luck8 kingbet86 kingbet86 k188 k188 hr99 hr99 123b 8xbetvn vipbet sv66 zbet taisunwin-vn typhu88 vn138 vwin vwin vi68 ee88 1xbet rio66 zbet vn138 i9betvip fi88club cf68 onbet88 ee88 typhu88 onbet onbetkhuyenmai 12bet-moblie 12betmoblie taimienphi247 vi68clup cf68clup vipbet i9bet qh88 onb123 onbef soi cầu nổ hũ bắn cá đá gà đá gà game bài casino soi cầu xóc đĩa game bài giải mã giấc mơ bầu cua slot game casino nổ hủ dàn đề Bắn cá casino dàn đề nổ hũ tài xỉu slot game casino bắn cá đá gà game bài thể thao game bài soi cầu kqss soi cầu cờ tướng bắn cá game bài xóc đĩa AG百家乐 AG百家乐 AG真人 AG真人 爱游戏 华体会 华体会 im体育 kok体育 开云体育 开云体育 开云体育 乐鱼体育 乐鱼体育 欧宝体育 ob体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 亚博体育 开云体育 开云体育 棋牌 棋牌 沙巴体育 买球平台 新葡京娱乐 开云体育 mu88 qh88 keonhacai ketquabongda lichthidau 7m.news kqbd tyso keobongda bongdalu 开云体育 开云体育 开云体育 乐鱼体育 乐鱼体育 乐鱼体育 亚新体育 亚新体育 亚新体育 爱游戏 爱游戏 爱游戏 华体会 华体会 华体会 IM体育 IM体育 沙巴体育 沙巴体育 PM体育 PM体育 AG尊龙 AG尊龙 AG尊龙 AG百家乐 AG百家乐 AG百家乐 AG真人 AG真人< AG真人< 皇冠体育 皇冠体育 PG电子 PG电子 万博体育 万博体育 KOK体育 KOK体育 欧宝体育 江南体育 江南体育 江南体育 半岛体育 半岛体育 半岛体育 凯发娱乐 凯发娱乐 杏彩体育 杏彩体育 杏彩体育 FB体育 PM真人 PM真人< 米乐娱乐 米乐娱乐 天博体育 天博体育 开元棋牌 开元棋牌 j9九游会 j9九游会 开云体育